押题考点26:含强心苷的中药
香加皮 |
主要成分:甲型强心苷 |
罗布麻叶 |
不宜过量或长期服用,易引起心脏毒性;不宜与地高辛等强心苷类药同用 |
押题考点27:含其他类化合物的中药
牛黄 |
胆酸和胆红素为质量控制成分,去氧胆酸是其解痉的有效成分 |
熊胆 |
熊去氧胆酸是熊胆特征性成分和镇痉的主要有效成分 |
麝香 |
主要成分:麝香酮(L-3-甲基十五环酮) |
生物活性:对冠心病有与硝酸甘油同样的疗效,且副作用较小 |
|
斑蝥 |
斑蝥素具有抗癌作用 |
水蛭 |
水蛭素(多肽)具有抗凝血作用 |
马兜铃 |
马兜铃酸有较强的肾脏毒性 |
金银花 |
绿原酸和异绿原酸是金银花的主要抗菌有效成分 |
当归 |
阿魏酸 |
五倍子 |
鞣质 |
第四章:中药炮制与饮片质量
押题考点28:炮制的目的
炮制的目的 |
降低或消除药物的毒性或副作用 |
改变或缓和药物的性能 |
增强药物疗效 |
便于调剂和制剂 |
改变或增强药物作用的部位或趋向 |
押题考点29:炒黄
牛蒡子 |
缓和生品寒滑之性,以免损伤脾胃;杀酶保苷 |
芥子 |
缓和辛散走窜之性,以免耗气伤阴;杀酶保苷 |
王不留行 |
中火炒至爆成白花,爆花者占80%以上 |
莱菔子 |
生升熟降;炒后变升为降,长于消食除胀、降气化痰 |
苍耳子 |
炒至刺焦时即可,碾去刺(毒蛋白),可降低毒性 |
押题考点30:炒焦
药物 |
火力 |
炮制作用 |
其他炮制品 |
炒焦 |
中火或武火 |
①增强药物消食健脾的功效②减少药物的刺激性 |
—— |
焦栀子 |
中火 |
栀子苦寒之性甚强,易伤中气,且对胃有刺激性,脾胃较弱者服用后易吐,炒后可除此弊。 |
炒栀子 栀子炭 |
焦苍术 |
中火 |
辛燥之性大减,以固肠止泻为主 |
麸炒苍术 |
炒鸡内金 |
中火 |
质地酥脆,便于粉碎,矫正不良气味,并能增强健脾消积的作用 |
砂炒鸡内 醋鸡内金 |
焦山楂 |
武火 |
酸味减弱,增加了苦味,长于消食止泻 |
炒山楂 山楂炭 |
押题考点31:炒炭
药物 |
火力 |
炮制作用 |
其他炮制品 |
炒炭 |
武火或中火 |
使药物增强或产生止血、止泻作用 |
—— |
山楂炭 |
武火 |
具有止血、止泻的功效 |
炒山楂+焦山楂 |
栀子炭 |
善于凉血止血 |
炒栀子+焦栀子 |
|
大蓟炭 |
凉性减弱,收敛止血作用增强 |
—— |
|
荆芥炭 |
辛散作用极弱,具有止血的功效 |
炒荆芥 |
|
大黄炭 |
泻下作用极微,并有凉血化瘀止血作用 |
酒大黄+醋大黄+熟大黄+清宁片 |
|
黄柏炭 |
清湿热之中兼具涩性,多用于便血、崩漏下血 |
酒黄柏+盐黄柏 |
|
黄芩炭 |
以清热止血为主 |
酒黄芩 |
|
生地炭 |
入血分凉血止血 |
生地黄 |
|
熟地炭 |
以补血止血为主 |
熟地黄 |
|
蒲黄炭 |
中火 |
性涩,止血作用增强 |
—— |
当归炭 |
具有止血和血作用 |
酒当归+土炒当归 |
|
香附炭 |
味苦、涩、性温,多用于治疗妇女崩漏不止等 |
酒香附+醋香附+四制香附 |
押题考点32:麸炒
药物 |
炮制作用 |
其他炮制品 |
麸炒 |
①增强疗效 ②缓和药性 ③矫臭矫味 |
—— |
麸炒枳壳 |
可缓和其峻烈之性,偏于理气健胃消食 |
—— |
麸炒苍术 |
辛味减弱,燥性缓和,气变芳香,增强了健脾和胃的作用 |
焦苍术 |
麸炒白术 |
缓和燥性,借麸入中,增强健脾、消胀作用 |
土炒白术 |
麸炒山药 |
以补脾健胃为主 |
土炒山药 |
麸炒泽泻 |
寒性稍减,长于渗湿和脾,降浊以升清 |
盐泽泻 |
麸炒六神曲 |
具有甘香气,以醒脾和胃为主 |
炒六神曲+焦六神曲 |
押题考点33:米炒
药物 |
炮制作用 |
备注 |
米炒 |
①增强药物的健脾止泻作用 ②降低药物的毒性 ③矫正不良气味 |
—— |
米炒斑蝥 |
毒性减低,其气味得到矫正,可内服。以通经、破癥散结为主 |
米炒斑蝥降低毒性,是利用了斑蝥素的升华性。 |
押题考点34:土炒
药物 |
炮制作用 |
其他炮制品 |
土炒 |
—— |
—— |
土炒白术 |
借土气入脾,补脾止泻力胜 |
麸炒白术 |
土炒山药 |
以补脾止泻为主 |
麸炒山药 |
土炒当归 |
既能增强入脾补血作用,又能缓和油润而不滑肠 |
当归炭+酒当归 |
土炒白芍 |
借土气入脾,增强养血和脾、止泻作用 |
炒白芍+酒白芍+醋白芍 |
押题考点35:砂炒
药物 |
炮制作用 |
其他炮制品 |
砂炒 |
①增强疗效,便于调剂和制剂 ②降低毒性 ③便于去毛 ④矫臭矫味 |
—— |
制马钱子 |
毒性降低,质地酥脆,易于粉碎,可供内服 |
制马钱子:砂烫/油炸 |
砂炒骨碎补 |
质地松脆,易于除去鳞片,便于调剂和制剂,有利于煎出有效成分,以补肾强骨、续伤止痛为主 |
撞去毛 |
醋鳖甲 |
质变酥脆,易于粉碎及煎出有效成分,并能矫臭矫味。醋制还能增强药物入肝消积、软坚散结的作用 |
—— |
砂炒鸡内金 |
质地酥脆,便于粉碎,矫正不良气味,并能增强健脾消积的作用 |
炒鸡内金+醋鸡内金 |
炮附片 |
以温肾暖脾为主 |
盐附子+黑顺片+白附片+淡附片 |
押题考点36:酒炙
药物 |
炮制作用 |
其他炮制品 |
酒炙 |
①改变药性,引药上行②增强活血通络作用③矫臭去腥 |
—— |
酒大黄 |
苦寒泻下作用稍缓,并借酒升提之性,引药上行,善清上焦血分热毒 |
熟大黄+大黄炭+醋大黄+清宁片 |
酒黄连 |
引药上行,缓其寒性,善清头目之火 |
姜黄连+萸黄连 |
酒当归 |
活血通经、祛瘀止痛的作用增强 |
土炒当归+当归炭 |
酒蕲蛇 |
增强祛风、通络、止痉的作用,并可矫味,较少腥气,便于粉碎和制剂 |
—— |
酒白芍 |
酸寒伐肝之性降低,入血分,善于调经止血,柔肝止痛 |
炒白芍+土炒白芍+醋白芍 |
酒丹参 |
寒凉之性缓和,活血祛瘀、调经止痛功能增强 |
—— |
酒川芎 |
引药上行,增强活血行气止痛作用 |
—— |
酒延胡索 |
以活血、祛瘀、止痛为主 |
醋延胡索 |
酒香附 |
通经脉,散结滞 |
香附炭+醋香附+四制香附 |
酒黄柏 |
降低苦寒之性,免伤脾阳,并借酒升腾之力,引药上行,清血分湿热 |
黄柏炭+盐黄柏 |
酒蛤蚧 |
质酥易碎,矫臭矫味,可增强补肾壮阳作用 |
油酥蛤蚧 |
酒黄芩 |
入血分,并可借黄酒升腾之力,用于上焦肺热及四肢肌表之湿热;同时,因酒性大热,可缓和黄芩的苦寒之性,以免伤害脾阳,导致腹泻 |
黄芩炭 |
押题考点37:醋炙
药物 |
炮制作用 |
其他炮制品 |
醋炙 |
①降低毒性,缓和药性。②引药入肝,增强活血止痛作用③矫臭矫味 |
—— |
醋大黄 |
泻下作用减弱,以消积化瘀为主 |
酒大黄+熟大黄+大黄炭+清宁片 |
醋白芍 |
引药入肝,敛血养血、疏肝解郁的作用最强 |
酒白芍+炒白芍+土炒白芍 |
醋甘遂 |
毒性减低,峻烈作用缓和 |
—— |
醋延胡索 |
行气止痛作用增强,广泛用于身体各部位的多种疼痛证候 |
酒延胡索 |
醋香附 |
专入肝经,疏肝止痛作用增强,并能消积化滞 |
四制香附+酒香附+香附炭 |
醋柴胡 |
升散之性缓和,疏肝止痛的作用增强 |
鳖血柴胡 |
醋鸡内金 |
质酥易脆,矫正了不良气味,有疏肝助脾的作用 |
炒鸡内金+砂炒鸡内金 |
醋乳香 |
刺激性缓和,利于服用,便于粉碎。增强活血止痛、收敛生肌的功效,并能矫臭矫味 |
炒乳香 |
押题考点38:盐炙
药物 |
炮制作用 |
其他炮制品 |
盐炙 |
①引药下行,增强疗效②缓和药物的辛燥之性③增强滋阴降火作用 |
①先润后炒②先炒后淋 |
盐杜仲 |
引药入肾,直达下焦,温而不燥,补肝肾、强筋骨、安胎的作用增强 |
先润后炒 |
盐黄柏 |
引药入肾,缓和枯燥之性,增强滋肾阴、泻相火、退虚热的作用 |
先润后炒;酒黄柏+黄柏炭 |
盐泽泻 |
引药下行,并能增强泻热作用,利尿而不伤阴 |
先润后炒;麸炒泽泻 |
盐吴茱萸 |
宜用于疝气疼痛 |
先润后炒;制吴茱萸 |
盐车前子 |
泻热利尿而不伤阴,并引药下行,增强在肾经的作用 |
先炒后淋 |
押题考点39:姜灸
姜炙 作用 |
1、制其寒性,增强和胃止呕作用:黄连、竹茹 |
2、缓和副作用,增强疗效:厚朴(消减其咽喉刺激性) |
押题考点40:蜜炙
药物 |
炮制作用 |
其他炮制品 |
蜜炙 |
①增强润肺止咳的作用 ②增强补脾益气的作用 ③缓和药性 |
—— |
炙黄芪 |
甘温而偏润,长于益气和中 |
蜜炙后黄芪磷脂总量降低,但黄芪磷脂酸和溶血磷脂酰胆碱的含量增高;炮制后黄芪甲苷较生品量较低。 |
炙甘草 |
以补脾和胃、益气复脉力胜 |
甘草蜜炙前后甘草苷、甘草酸的含量无明显变化,炮制温度越高则甘草酸含量下降越多 |
蜜麻黄 |
辛散发汗作用缓和,以宣肺平喘力胜。多用于表证较轻,而肺气壅闭,咳嗽气喘较重的患者 |
炮制后麻黄总生物碱有所下降,挥发油显著降低 |
蜜麻黄绒 |
适用于表证已解而咳嗽未愈的老人、幼儿及体虚患者 |
|
蜜枇杷叶 |
增强润肺止咳的作用 |
—— |
蜜马兜铃 |
缓和苦寒之性,增强润肺止咳的功效 |
—— |
押题考点41:油炙
药物 |
炮制作用 |
备注 |
油炙 |
①增强疗效②利于粉碎,便于制剂和服用 |
—— |
制马钱子 |
毒性降低,质地酥脆,易于粉碎,可供内服 |
制马钱子的炮制方法:油炸或砂炒 |
炙淫羊藿 |
增强温肾助阳作用 |
油炒 |
油酥蛤蚧 |
易粉碎,腥气减少,功效以补肺益精,纳气定喘见长 |
油脂涂酥烘烤 |
熟三七 |
止血化瘀作用较弱,以滋补力胜 |
熟三七的炮制方法:油炸或蒸 |
押题考点42:煅法
炮制方法 |
药物 |
炮制作用 |
备注 |
明煅法 |
白矾→枯矾 |
煅制成枯矾后,酸寒之性降低,涌吐作用减弱,增强了收涩敛疮、止血化腐的作用 |
煅至膨胀松泡呈白色蜂窝状固体 |
煅牡蛎 |
增强了收敛固涩作用 |
—— |
|
煅石决明 |
咸寒之性减低,平肝潜阳的功效缓和,增强了固涩收敛、明目作用 |
—— |
|
煅石膏 |
具收敛、生肌、敛疮、止血的功能 |
—— |
|
煅淬法 |
煅赭石 |
降低了苦寒之性,增强了平肝止血作用 |
淬液:醋 |
煅自然铜 |
增强散瘀止痛作用 |
淬液:醋 |
|
煅炉甘石 |
经煅淬水飞后,质地纯洁细腻,适宜于眼科及外敷用,消除了由于颗粒较粗造成的对敏感部位的刺激性 |
淬液:水 |
|
扣锅煅法 |
血余炭 |
具有止血、化瘀的功能 |
—— |
押题考点43:水火共制法
方法 |
药物 |
炮制要点 |
炮制作用 |
备注 |
蒸法 |
制何首乌 |
黑豆汁制 每100kg何首乌片(块),用黑豆10kg |
增强了补肝肾、益精血、乌须发、强筋骨的作用;消除了生何首乌润肠致泻的副作用 |
蒸制时,总蒽醌、结合蒽醌含量随着蒸制时间延长而减少,游离蒽醌开始增加,使致泻作用减弱。 |
黄芩 |
①置蒸制容器内隔水加热,蒸至“圆气”②沸水中煮10分钟,闷8~12小时 |
黄芩经过蒸制或沸水煮既可杀酶保苷,防止黄芩中的黄芩苷和汉黄芩苷酶解成葡萄糖醛酸和黄芩素与汉黄芩素;又可使药物软化,便于切片。可保证饮片质量和原有的色泽 |
—— |
|
熟地黄 |
①加黄酒拌匀后隔水蒸至酒被吸尽
②置蒸制容器内蒸至黑润 |
①质厚味醇,滋腻碍胃,酒制主阴血,且可借酒力行散,起到行药势、通血脉作用 ②具有补血滋阴,益经填髓的功能 |
—— |
|
黄精 |
酒黄精:每100kg黄精,用黄酒20kg 蒸黄精:反复蒸至内外成滋润黑色 |
蒸后补脾润肺益肾功能增强,并可除去麻味,以免刺激咽喉 |
—— |
|
人参 |
—— |
具有大补元气、复脉固脱、益气摄血的功能 |
—— |
|
天麻 |
—— |
便于软化切片,同时破坏酶,保存苷类成分 |
—— |
|
煮法 |
制藤黄 |
每100kg净藤黄,用豆腐300kg 每100kg净藤黄,用荷叶50kg 每100kg净滕黄,用山羊血50kg |
降低毒性,结净药物 |
—— |
制川乌 |
—— |
毒性降低,可供内服 |
—— |
|
附子 |
黑顺片:食用胆巴+煮至透心+调色液 白附片:食用胆巴+煮至透心+剥去外皮 淡附片:甘草+黑豆+煮至透心 |
①加工成黑顺片、白附片后毒性降低,可直接入药 ②淡附片长于回阳救逆,散寒止痛 |
盐附子、炮附片 |
|
制吴茱萸 |
—— |
降低毒性,缓和燥性 |
盐吴茱萸 |
|
燀法 |
苦杏仁 |
10倍量沸水 |
除去非药用部位,便于有效成分煎出,提高药效 |
—— |
白扁豆 |
—— |
分离不同的药用部位,增加药用品种 |
—— |
押题考点44:其他制法
炮制方法 |
炮制药物 |
炮制要点 |
炮制作用 |
||
复制法 |
半夏 |
清半夏 |
每100kg净半夏,用白矾20kg |
长于化痰,以燥湿化痰为主 |
|
姜半夏 |
每100kg净半夏,用生姜25kg,白矾12.5kg |
增强了降逆止呕作用,以温中化痰、降逆止呕为主 |
|||
法半夏 |
每100kg净半夏,用甘草15kg,生石灰10kg |
偏于祛寒痰,同时具有调和脾胃的作用 |
|||
天南星 |
制天南星 |
白矾、生姜片 |
毒性降低,燥湿化痰的作用增强 |
||
胆天南星 |
胆汁(或胆膏粉及适量清水) |
毒性降低,其燥烈之性缓和,药性由温转凉,味由辛转苦,功能温化寒痰转为清化热痰。以清化热痰、息风定惊力强。 |
|||
发酵法 |
六神曲 |
每100kg面粉,用苦杏仁、赤小豆各4kg,鲜青蒿、鲜辣蓼、鲜苍耳草各7kg |
生六神曲健脾开胃,并有发散作用; 炒六神曲健脾悦胃功能增强,发散作用减弱; 麸炒六神曲具有甘香气,以醒脾和胃为主; 焦六神曲消食化积力强,以治食积泄泻为主 |
||
发芽法 |
麦芽 |
发芽温度一般以18~25℃为宜;浸渍后含水量控制在42%~45%为宜;发芽率在85%以上 |
炒麦芽偏温而气香,具有行气、消食、回乳之功; 焦麦芽性偏温而味微甘微涩,增强了消食化滞、止泻的作用 |
||
制霜法 |
去油制霜法 |
巴豆霜 |
—— |
毒性降低,泻下作用得到缓和; 巴豆油具有强烈的泻下作用和刺激作用 |
|
渗析制霜法 |
西瓜霜 |
—— |
|||
升华制霜法 |
砒霜 |
—— |
|||
煨法 |
肉豆蔻 |
麦麸煨/滑石粉煨/面裹煨 |
可除去部分油质,免于滑肠,刺激性减小,增强了固肠止泻的功能 |
||
木香 |
隔纸煨 |
除去部分油质,实肠止泻作用增强 |
|||
提净法 |
芒硝 |
每100kg朴硝,用萝卜20kg |
提高纯净度,缓和其咸寒之性;增强润燥软坚,消导,下气通便之功 |
||
水飞法 |
朱砂 |
—— |
毒性汞含量降低,且降低铅和铁等重金属的含量 |
||
雄黄 |
—— |
使药粉达到极细和纯净,毒性降低,便于制剂 |
第五章:中药质量标准和鉴定
押题考点45:中药的特殊形态
特殊形态 |
药材 |
特殊形态 |
药材 |
蚯蚓头 |
防风 |
狮子头 |
党参 |
马头蛇尾瓦楞身 |
海马 |
乌鸦头、钉角 |
草乌 |
菊花心 |
黄芪、甘草、白芍 |
过桥、鸡爪 |
黄连 |
车轮纹 |
防己、青风藤、大血藤 |
怀中抱月 |
川贝母 |
朱砂点 |
茅苍术 |
鹦哥嘴 |
天麻 |
星点 |
大黄 |
毛笔头 |
辛夷 |
筋脉点 |
牛膝、川牛膝 |
大理石样花纹 |
槟榔 |
云锦花纹 |
何首乌 |
翘鼻头、方胜纹、连珠斑、佛指甲 |
蕲蛇 |
罗盘纹 |
商陆 |
剑脊 |
乌梢蛇 |
金井玉栏 |
黄芪、板蓝根、桔梗 |
银皮、当门子 |
麝香 |
乌金衣、挂甲 |
牛黄 |
骨塞、通天眼 |
羚羊角 |
钉头 |
赭石 |
押题考点46:中药的气
中药的气 |
|
蒜样臭气 |
阿魏 |
特异芳香气 |
檀香、麝香 |
明显特殊香气(挥发油) |
白芷、当归、薄荷、广藿香、紫苏 |
特殊香气(树脂、挥发油) |
沉香、檀香、降香 |
香气成分 |
牡丹皮、徐长卿(丹皮酚);香加皮(甲氧基水杨醛) |
押题考点47:中药的味
中药的味 |
|
味酸为好 |
乌梅、木瓜、山楂 |
味甜为好 |
甘草、党参、枸杞子 |
味苦为好 |
黄连、黄柏、穿心莲 |
味辣 |
干姜 |
味咸 |
海藻 |
味涩 |
五倍子、地榆、槟榔饮片 |
尝后要立即吐出漱口,洗手 |
川乌、草乌、半夏、白附子(有毒药材) |
押题考点48:火试、水试
水试 |
|
西红花 |
水液金黄,药材不变色 |
秦皮 |
浸出液日光下显碧蓝色荧光 |
苏木 |
热水浸泡,水显鲜艳桃红色 |
葶苈子、车前子 |
加水浸泡,黏滑且体积膨胀 |
小通草 |
遇水表面显黏性 |
熊胆粉 |
在水面旋转并呈黄色线状下沉,短时间内不扩散 |
乳香 |
研磨成白色或黄白色乳状液 |
火试 |
|
降香 |
微有香气,点燃则香气浓烈,有油状物流出 |
海金沙 |
火烧有爆鸣声且有闪光 |
青黛 |
火烧产生紫红色烟雾 |
押题考点49:中药内源性有毒、有害物质
肾毒性成分 |
马兜铃酸 |
关木通、广防己、青木、马兜铃、天仙藤、朱砂莲 |
肝毒性成分 |
吡咯里西啶生物碱 |
千里光、佩兰 |
双重作用(一定剂量内能产生药效,过量会产生毒副作用) |
乌头碱、苦杏仁苷、的士宁、朱砂、雄黄、信石 |
押题考点50:外源性有害物质
外源性有害物质 |
|
重金属 |
甘草、黄芪、丹参、白芍、西洋参、金银花、枸杞子、山楂、阿胶、牡蛎 |
砷盐 |
玄明粉、芒硝、石膏、阿胶、甘草、黄芪、丹参、西洋参、白芍、金银花、枸杞子、山楂 |
农药残留 |
人参、西洋参、黄芪、甘草 |
黄曲霉毒素 |
大枣、水蛭、地龙、肉豆蔻、全蝎、决明子、麦芽、陈皮、使君子、柏子仁、胖大海、莲子 |
二氧化硫 |
山药(毛山药、光山药、山药片)、天冬、天花粉、天麻、牛膝、白及、白术、白芍、党参 |
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